CONTEXTE : l’échec de maturation par occlusion de la veine de drainage est une complication fréquente de la création de FAV. L’avancée des techniques endovasculaires permet d’envisager une nouvelle prise en charge de ces occlusions et d’éviter d’emblée la création d’une nouvelle anastomose. OBJECTIF : l’objectif principal de notre étude était de déterminer le succès clinique du geste de recanalisation écho-guidée. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer les complications du geste, le nombre de FAV devenues utilisables en dialyse, ainsi que la perméabilité de ces fistules au cours de l’année suivant le geste. MÉTHODE : nous avons inclus l’ensemble des 21 patients ayant bénéficié d’une recanalisation de FAV dans les suites de leur création entre janvier 2017 et juin 2021 au centre hospitalier de Vichy. Nous avons ensuite récupéré les données relatives aux gestes, ainsi que les données de suivi par Echo-Doppler à 1, 6 et 12 mois. RÉSULTATS : dans notre étude portant sur 21 FAV radio-céphaliques toutes localisées à l’avant-bras, 21 gestes ont été réalisés avec 18 (86 %) succès cliniques. Les complications mineures (hématome de paroi) étaient fréquentes (76 %), mais il n’y a eu aucune complication majeure. Le succès clinique à 1 mois était de 94 %. Parmi les 18 patients avec succès clinique, les perméabilités primaires, primaires assistées et secondaires étaient respectivement de 33 %, 72 % et 94 % à 6 mois puis de 33 %, 66 % et 88 % à 12 mois. DISCUSSION et CONCLUSION : cette étude montre que le traitement endovasculaire sous contrôle échographique des occlusions précoces de FAV, présente un bon succès clinique et des perméabilités sur 1 an très correctes, améliorant le taux de FAV fonctionnelles à l’avant-bras. Cette nouvelle possibilité thérapeutique pose la question de la révision de la définition même de l’échec de la création de FAV et permet d’envisager des créations de FAV distale chez un plus grand nombre de patients, même quand cela paraît compromis. Ces données restent à conforter par une étude prospective multicentrique.