L’épilepsie est une maladie complexe qui existe sous différentes formes et qui nécessite un traitement pendant plusieurs années, voire à vie. Lorsqu’une femme épileptique souhaite avoir un enfant, l’enjeu thérapeutique est d’alléger au maximum le traitement de la patiente. Pour certaines patientes ce sera un arrêt complet, mais pour la majorité d’entre elles ce sera un changement de médicament ou bien une diminution des doses. Cependant, un bon contrôle de la maladie reste primordial afin de limiter en plus du risque tératogène des antiépileptiques, le risque de récidives des crises d’épilepsie pouvant être aussi néfastes l’un que l’autre pour le foetus. Le Valproate de Sodium (Dépakine) de par sa très forte tératogénicité est totalement contre-indiqué depuis peu chez la femme en âge de procréer, chez la jeune fille et bien sûr chez la femme enceinte. Cependant, l’efficacité et le nombre important d’indications de ce traitement ne permet pas son arrêt chez 100% des patientes. C’est pourquoi en cas d’une grossesse sous Dépakine, les informations sur les risques encourus par le foetus et la patiente devront être données à la patiente et une surveillance accrue de cette dernière devra être mise en place si elle souhaite mener malgré tout sa grossesse à son terme. Une poursuite du traitement est donc à contrebalancer avec les risques de rechute de l’épilepsie lors d’une grossesse chez une femme sous antiépileptique.